コミュニケーション障害｜診断・特徴・原因や対処法について解説します。

コミュニケーション障害の主な症状としては、「話したいことをうまくまとめることができない」「話す内容は浮かんでいてもうまく発音できない」「話始めにつっかえてしまうことがある」「状況に応じた振る舞いが苦手」といったものがあります。

こういった症状があることで、コミュニケーション障害のある方は日常生活や仕事において人と接したり発表をしたりといった場面において困ることが多いと言われています。

なお、コミュニケーション障害というとインターネット上でも「うまく話せない人」「会話がかみ合わない人」などを指して使われているのを見たことがあると思います。しかし、これらは俗称として使われている言葉で根拠がないことも多く、医学的なコミュニケーション障害とは別のものです。

今回は医学的に診断基準があるコミュニケーション障害について種類や症状、対処法などを紹介していきます。

言語障害とは、話すことや書くことに困難がある障害のことです。語彙や頭の中で文章を組み立てること、話したいことを人に伝えることなどが苦手で、周囲の人とのコミュニケーションに難しさを感じることが多いと言われています。

言語障害は乳幼児期と幼いころから生じると言われていますが、実際に気づかれるのは言語能力が安定したあとの幼児期が多くなっています。

また、話すことの困難が知的障害や聴覚障害、ASD（自閉スペクトラム症）などによるものである場合は言語障害とは診断されません。

語音障害とは、思った通りに発音することが難しい障害のことです。明瞭な発音が難しく、伝えたい内容がうまく伝わらないという困りごとが生じると言われています。

通常は発音に誤りがあっても5歳ごろには安定してくると言われています。しかし、5歳以降も正しい発音が難しい状態が続くと、語音障害と診断されることがあります。

また、語音障害は口蓋裂（こうがいれつ）などの身体的な問題や聴覚障害などによるものではないことが、診断の条件となっています。

小児期発症流暢障害は以前は吃音（きつおん）とも呼ばれており、話し言葉がうまく出てこない障害のことです。

 小児期発症流暢障害では以下のような状態になることがあります。

• 連発：「あ、あ、あ」など話し始めの音を繰り返す
• 伸発：「あーーーまい」など話し始めの音を伸ばす
• 難発・ブロック：「・・・あまい」話し始めの音を出せずに間が空く

この中でも音を繰り返す連発が多く見られると言われています。また、症状には波がありスムーズに話せるときもあれば、うまく言葉が出ないときもあります。

2～5歳に発症することが多いとされていますが、小学校入学以降に発症する場合もあると言われています。

社会的（語用論的）コミュニケーション障害とは、語彙力や文法などの基本的な会話能力があるのに関わらず、コミュニケーションにおいて困難が生じる障害のことです。

例えば以下のような特徴が見られるとされています。

• 相手の立場に立った受け答えが苦手
• あいづちをうつことが苦手
• 比喩や冗談の理解が難しい
• 慣用句の解釈が難しい
• 状況に合わせた言動をすることが難しい

こういった特徴により、学校や職場で対人関係がうまくいかずに悩んでしまうことも多いと言われています。

子どものころから生じることが多いと言われていますが、大人になって複雑なコミュニケーションをする機会が増えることで気づく場合もあります。

また、こういった特徴がASD（自閉スペクトラム症）や知的障害などによるものではないことが、診断の条件となっています。

特定不能のコミュニケーション障害とは、症状があるがどのコミュニケーション障害の診断基準も満たさない状態のことです。

実際にコミュニケーション障害の傾向が表れたり実際に困っていることがあったりするが、これまで紹介した4つのコミュニケーション障害の中のいずれともはっきりとは断定できない場合を指しています。

だからといって困りごとが少ないというわけではなく、他のコミュニケーション障害と同じく対策を取っていくといいでしょう。

人とのコミュニケーションは、会話だけでなくその場のルールやマナーに沿った言動をすることも大切な要素と言えます。会話が苦手でも、ルールやマナーをしっかり守ることで、相手にいい印象を与えることもできると考えられます。

ルールやマナーを紙などに書きだしておくことで、状況に応じた対応をしやすくするという方法もあります。

例えば「会話するときはあいづちを打つようにする」「会話中は相手の方を見る」などがあります。あらかじめ書いておくことでパターン化でき、意識しすぎて緊張するストレスや、考えすぎることなく実行するための助けとなると考えられます。

職場における、ルールやビジネスマナーを学ぶ機会がなく、よくわからないという方は、ビジネスマナーについて書かれた本を読むことや、支援機関で学ぶ方法などがあります。

支援機関についてはこの後紹介しますので、ご参考にしてください。

コミュニケーションは会話内容だけでなく、伝え方も大事と言われています。例え正しいことを言っていたとしても、伝え方によっては相手を不快にさせてしまうことも考えられます。

そのため、伝え方もあらかじめマニュアルを作っておくと、円滑にコミュニケーションを進めるために役に立つといえるでしょう。

内容としては、話しかける前に「今よろしいでしょうか？」と聞くようにする。反論がある時は、「◯◯ということですね」と相手の意見を一度受け止めてから自分の意見を述べる。提案を断る時は「ありがとうございます」とまずはお礼を伝え、事情を伝えお断りするなどの伝え方があります。

このようにマニュアルを作っておくことで、話す内容は変わらなくても相手の印象をよくするコミュニケーションを取ることにつながります。

伝え方もインターネットや書籍で学べるほか、コミュニケーション講座がある支援機関で学んでいくこともできます。

人の印象は会話だけでなく、装いや、振る舞い、仕草などの見た目の印象も大切と言われています。実際にある調査では表情・声・言葉のどれが一番印象を左右するか測ったところ、表情が55％で声が38％、言葉は7％に過ぎないという結果も出ています。

そのため、見た目の印象を整えておくことで、コミュニケーションにもいい影響があると言えるでしょう。

見た目の印象をよくするためには、

• 笑顔を心がける
• 姿勢をよくする
• 胸を張る
• 清潔な服装を心がける
• 表情が見える髪形にする

などがあります。

いきなりすべてを意識するのは難しいかもしれません。そういったときは、一つずつでも取り入れていくといいでしょう。

コミュニケーション障害のある方は、話すことが苦手な場合は聞き役に回ることも対処法の一つです。

うまく話すことを意識しすぎるとそのことがプレッシャーとなって、さらにうまくいかなくなるということも考えられます。

そこで、無理に話そうとせずに聞き役に回ってみてはいかがでしょうか。もちろん、全く話さないわけにはいかないと思いますので、聞き役に回る機会を増やしていくことでもいいでしょう。

その際は「自分は話すより聞く方が好き」といったことを周りに伝えておくと、自ら話さなくても話を振られることも少なくなるでしょう。

ここまでコミュニケーション障害のある方が自身でできる対処法を紹介してきました。

しかし、一人で対処法を考えるのが難しいと感じた方もいると思います。

そういった時は周りに相談することも方法の一つです。相談することで、相手が理解をしてくれたり、新たな対処法を思いついたりすることがあり、困りごとを減らしていくことにもつながります。

周りの人に相談しづらい場合は外部に相談してみることも検討してみるといいでしょう。

自立訓練（生活訓練）事業所の「エンラボ カレッジ」では、コミュニケーションがうまくいかなくて悩んでいるという方の相談を随時受け付けています。

相談は無料で実施中なので、「コミュニケーション障害かもしれない」「うまく話せなくて困っている」という方は一度ご相談ください。

コミュニケーション障害は発達障害に分類されているため、発達障害者支援センターに相談することができます。

発達障害者支援センターでは、発達障害のある方やその周りの人からの相談を受け付け、必要なアドバイスや他の支援機関・医療機関の紹介などを行っています。「コミュニケーション障害かもしれない」「どの病院を受診したらいいのだろう」という方も一度相談してみるといいでしょう。

障害者就業・生活支援センターはコミュニケーション障害を含む障害のある方の、日常生活と仕事の両面で様々な支援を行っている機関です。

センターによって支援内容は異なりますが、コミュニケーション講座などのプログラムの提供を行っている場合もあります。仕事だけでなく日常生活にも困りごとがある方は相談してみるといいでしょう。

自立訓練（生活訓練）はコミュニケーション障害など障害のある方が、自立した生活を送るためのスキル取得のサポートや相談対応などをしている機関です。

エンラボ カレッジでは、コミュニケーションプログラムで暗黙のルールや非言語コミュニケーションなどを座学で学びながら、イベントやエンラボカレッジでの生活の中で他の利用者の方と一緒に実践し自分に合った方法を見つけていきます。

エンラボ カレッジでは無料での相談も受付中です。「コミュニケーション障害で悩んでいる」「会話がうまくいかない」「対人関係を築くのが苦手」という方は、一度ご相談ください。