双極性障害とADHD（注意欠如・多動症）の違いとは？診断基準や併発・障害者手帳や年金について解説します。

双極性障害の症状は躁状態とうつ状態にわけられます。それぞれ具体的に見ていきましょう。

双極性障害の躁状態では以下のような様子が見られます

• 2～3時間の睡眠でも元気に活動できる
• 人の意見を聞き入れなくなる
• おしゃべりになり話し続ける
• 怒りっぽくなる
• 様々なアイデアが次々と頭に浮かんでくる
• 色々なことを始めるがやり遂げることができない
• 細かいミスが増える
• 根拠のない自信を持つようになる
• 衝動的に買い物をするようになる
• ギャンブルにお金をつぎ込むようになる

躁状態では、今挙げたようにエネルギーに溢れ活動的になり、人ともよく話すようになりますが、行き過ぎた言動も目立つようになります。

次にうつ状態での様子です。

• 一日中気分が落ち込んでいる
• 自分を責めることが多くなる
• 身体が重く動けないようになる
• 考えがまとまらなくなる
• 食欲がなくなる（または増加する）
• 眠れなくなる（または寝すぎる）
• 頭痛や腰痛など身体に影響が出る

うつ状態では、基本的にうつ病と同じような気分の落ち込みや身体への影響が見られます。それとともに、双極性障害の方は躁状態のことを思い出して自責の念にとらわれるという特徴もあります。

双極性障害には躁状態とうつ状態の表れ方によって「Ⅰ型」と「Ⅱ型」とタイプが分かれています。

双極性障害のⅠ型では、躁状態の激しさが特徴で、社会生活に大きな影響が出るほどの症状が表れることがあります。

対して双極性障害のⅡ型では、躁状態はⅠ型と比べると抑えめな軽躁状態が表れ、社会生活に影響が生じることがあります。

ただ、どちらが症状が軽いというわけではなく、双極性障害のⅠ型とⅡ型両方ともに辛い思いをしているため、適切な治療や対応をしていくことが求められます。

ADHDには大きく分けて「不注意」と「多動・衝動性」という2つの特性があります。この特性と、本人がいる状況がうまくかみ合わないことで色々な困りごとが生じるとされています。

ADHDの不注意特性とは、注意を一つのことに向けることが難しいという特性で、以下のような困りごとが考えられます。

• 仕事で集中力が続かない
• 次々と別のものに注意が逸れる
• ケアレスミスが多い
• 人の話を最後まで聞けない
• 遅刻が多い
• 忘れ物、失くし物が多い
• 納期を忘れて仕事が完了しない
• 連絡漏れが多い

不注意特性により、仕事や日常生活のやりとりでのミスが多くなる傾向があります。

次に多動・衝動性特性とは、じっとしていられない・思いついたままを実行するといった特性です。この特性により以下のような困りごとが考えられます。

• 人の話をさえぎって話すことが多い
• 説明を聞く前に仕事に取りかかってしまう
• 次々と色々なことに手を出す
• 衝動的な発言で人との関係に影響が出る
• 会議などの場面でじっとしていられない
• スケジュール管理が苦手
• 優先順位をつけるのが苦手

多動・衝動的性特性により、見通しを立てることが難しかったり衝動的な言動が元でトラブルになることがあるといわれています。

ADHDも双極性障害と同じく、特性の出やすさによってタイプに分かれています。

不注意特性が出やすい方は不注意優勢型、多動・衝動性特性が出やすい方は多動・衝動性優勢型、両方とも表れる方は混合型と呼ばれています。

ADHDについて詳しく知りたい方は、以下のリンクもご参照ください。

関連ページ：ADHD（注意欠如・多動症）の特徴・特性とは？大人・子どもの特徴や症状や困りごとについて解説します。

ここまで、双極性障害とADHDそれぞれの症状や特徴について紹介してきました。

その中で、色々なことに手を出すことやケアレスミスが多くなるなど双極性障害とADHDに共通して表れる特徴がありました。

他にも、衝動的に発言して人間関係に影響が出るといった特徴も似ているといえるでしょう。

このように比べてみると双極性障害とADHDにはどちらの障害にも表れる特徴があるといえます。

ただ、特徴だけで判断をするのではなく、医師による診断を受けることが大事になります。双極性障害とADHDの診断場所や診断基準は次の章で詳しく紹介します。

まず、双極性障害の診断は精神科や心療内科などで受けることができます。

双極性障害の診察では現在困っていることや辛いこと、思い当たる症状などの質問をされる他、睡眠など身体の状態について聞かれることもあります。また、血液検査などの検査が行われる場合もあるようです。

そして、診察で聞いたことや本人の様子などを診断基準と照らし合わせて、医師が最終的に診断を行っていきます。

具体的には、躁状態が1週間以上、軽躁状態が4日以上、うつ状態が2週間以上続くことなどが診断基準として定められています。

ADHDの診断は双極性障害と同じように精神科や心療内科で受けることができる他、総合病院の発達外来などでも受けることが可能です。ただし、専門医がいることが条件なのであらかじめ確認しておくようにしましょう。

ADHDの診察では問診と心理検査が行われます。他にも、双極性障害と同様に血液検査などが実施される場合もあるようです。

問診では、現在困っていることだけでなく子どもの頃の様子の確認が行われます。お持ちの方は、母子手帳や学校の通知表など、幼少期のことがわかる書類を準備しておくと良いでしょう。

心理検査では、様々なテストを通して知的能力や発達の様子を測っていき、それらの結果をもとに診断基準と照らし合わせて医師が診断を行います。

ADHDの診断基準としては、

• 不注意や多動・衝動性が同年代の人よりも頻繁にあること
• ADHDの特徴が12歳以前から表れていること
• 家庭と職場など複数の場面で特徴が表れること
• 生活の中で困難が生じていること
• 双極性障害など他の疾患によるものでないこと

などが定められています。

障害者雇用とは障害のある方向けの働き方のことです。企業は従業員の数に応じて一定の割合で障がいのある方を雇用することを義務付けていて、その制度は障害者雇用率制度と呼ばれています。

障害者雇用ではあらかじめ企業に障害の詳細を伝えた上で働くことができるため、障害による得意や苦手に合わせた配慮を受けやすいといったメリットがあります。

障害者雇用で働くには障害者手帳を持っていることが条件です。障害者手帳を取得するには時間もかかるため、検討している方は早めに主治医などに相談するようにしましょう。

双極性障害の方が職場で受けている配慮の例を紹介します。

双極性障害の方の配慮例は以下のようなものがあります。

• 通院日に休みを取りやすくする
• 体調が悪くなった時に休憩できるスペースを設ける
• 日々体調をチェックして上司と共有する
• 躁状態の兆候が見られた時の対応を決めておく
• 体調に応じて業務量を調節する

気分や体調の波に対して、安定して業務ができるようにする配慮が多い傾向があります。

次にADHDのある方がどのような配慮を受けているかを見ていきましょう。

ADHDのある方の配慮例は次のようなものがあります。

• 席を奥にするなど気が散らないような環境にする
• 職場でのリマインダーアプリなどの使用を許可してもらう
• 区切りの時間で声をかけてもらうようにする
• 業務開始時と終了時に上司と進捗を確認する
• 業務は一つずつレクチャーしてもらう

ADHDのある方は特徴に応じて環境や指示の仕方で配慮をもらい、業務に集中しやすい状況を作っていくという配慮が多く見られました。

自治体では障害のある方向けの相談窓口が設置されています。困りごとがあって悩んでいる、診断を受けようか迷っているなどの悩みに対して、専門の職員が相談対応をしています。

状況を見て病院の紹介や他の支援機関との連携もしているため、双極性障害かADHDかわからず困っているという方も問い合わせてみるといいでしょう。

発達障害者支援センターは、ADHDなどの発達障害のある方やその家族などからの相談を受け付けている専門の機関です。

発達障害についての専門家がいるため、「ADHDかもしれない」という悩みに対してもアドバイスや医療機関の紹介などの支援を受けることができます。

地域保健センターは地域の保健衛生の拠点で、精神障害や発達障害についての相談をすることも可能です。

障害についての専門家により、状況に合わせたアドバイスや医療機関などにつなげるサポートを受けることができます。

求人の紹介や雇用保険の手続きなどを行っているハローワークには、障害のある方専用の相談窓口が設置されています。

窓口では、障害の専門スタッフにより、働くことの相談対応や求人の紹介、書類添削などのサポートを受けることが可能です。障害者求人の紹介もハローワークで受けることができますので、働き方で悩んでいる方は一度訪れてみるといいでしょう。

就労移行支援は障害のある方の就職をサポートしている支援機関で、働くために必要な訓練や就職後に働き続けるための支援などを行っています。

利用者は事業所に通って、コミュニケーションや自己コントロール、業務スキルなどを身につけるためのプログラムに参加すると共に、仕事の相談や就職活動のサポートを受けることができます。

自立訓練（生活訓練）は双極性障害やADHDなどの障害のある方向けに、自立した生活をサポートする支援機関です。

利用者は生活する中での困りごとを解消するために、スタッフとともに様々な取り組みを行っていきます。

自立訓練（生活訓練）事業所を運営するエンラボ カレッジでは、障害のある方一人ひとりの悩みに寄り添って最適なサポートを提供しています。

双極性障害やADHDという診断名だけにとらわれず、その人自身が困っていることを聞いたうえで、感情のコントロール方法や自分に合った仕事の進め方、スケジュール管理方法などを身につけるなど、目標に合ったプランをプログラムの提供と合わせて組み立てていきます。

無料での相談も実施していますので、「仕事でミスが多くて悩んでいる」「つい衝動的に行動してしまう」といった方はぜひご相談ください。