大人のASD（自閉スペクトラム症）｜症状・特徴・セルフチェックの方法などを解説します。

ASDとは自閉スペクトラム症という名称でも知られており、対人関係やコミュニケーションの困難や特定の物事に対する強いこだわりといった特性のある発達障害のことです。ASDのある方は人口の1％程度いるともいわれています。

ASDは以前、自閉症・広汎性発達障害・アスペルガー症候群などと呼ばれていたものの、2013年にアメリカ精神医学会の発行している診断基準『DSM-5』が発刊されたことを期に、統一された名称として誕生しました。

ASDは「Autism Spectrum Disorder」という英語表記の頭文字を取ってASDと呼ばれています。Spectrum（スペクトラム）とは日本語にすると「連続体」となり、一つの決まった特性があるわけではなく様々な特性が連続的に重なり合っていることを意味しています。

そのため、ASDと診断された方でも人によって特性の強弱や偏りがあり、具体的に困ることも人それぞれ異なっています。

対策にも違いがあるので、ASDのある方は自分自身の特性をしっかりと把握して、自分に合った対策を講じていくことが大切です。

特性を把握するための方法や対策を考える際に頼りになる支援機関は後半でお伝えします。

ASDの原因は、現在のところまだはっきりとは解明されていません。ただ、様々な遺伝的な要因が複雑に絡み合って、脳の機能に何らかの偏りが起こることで生じるのではないかといわれています。

遺伝が関係しているといっても、親にASDがあると子どもにも必ずASDが生じるということではありません。あくまでも要因の一つとして考えられているという状況です。

また、子育ての方法や親の愛情不足が原因といわれていた時期もありましたが、ASDなどの発達障害は生まれつきの脳機能の障害のため、子育てや愛情不足が原因という説は現在では明確に否定されています。

ASDのある方には同じ発達障害であるADHD（注意欠如・多動症）も一緒にあることも多く、これをASDとADHDが併存している状態と呼んでいます。

ADHDは集中することの困難や、衝動的な行動などを特徴とする発達障害の一つで、コミュニケーションや仕事で困ることが多いといわれています。

ADHDのある方のよくある困りごととして、

• 相手の話をさえぎって話してしまう
• 会議など静かにする場面でもじっとしていられない
• 部屋やデスクの整理整頓ができずよく物をなくす
• 会社や取引先に遅刻することが多い
• すぐに気が散ってしまい仕事に集中できない
• 見落としにより簡単な間違いが多くなる

などがあります。

ASDとADHDが併存している場合には、ASDに加えてADHDの困りごとが表れることもあります。同じような困りごとでも、どちらの障害特性から影響を受けているかによって対策にも違いがあります。

例えば、仕事に集中できない場合でも、それがASDの感覚過敏からきているのかADHDの不注意からきているのかによって、必要な対策も異なってきます。

そのため、ASDだけでなく他の特徴も表れている場合には、病院で検査をするなど自身の特徴を把握することが大切です。

ADHDについては以下の記事でも紹介しています。詳しく知りたい方はご覧ください。

関連ページ：ADHD（注意欠如・多動症）の特徴・特性とは？大人・子どもの特徴や症状や困りごとについて解説します。

大人のASDのある方は、ここまで紹介してきたような困りごとがあることで、心身に負担がかかってきます。

その負担が続くと、睡眠の乱れやうつ病など様々な症状が発生してくることがあります。こういった状態をASD（または発達障害）の二次障害と呼んでいます。二次障害は医学的な診断名ではなく、一般的に使われる用語です。

うつ病などで病院を受診した結果、実は背景にASDがあると判明することも珍しくありません。

ASDに加えて二次障害がある場合は、どちらに対しても治療や対策などのアプローチをしていく必要があります。二次障害の症状自体も辛いと思いますが、複数の病院に通うことも負担となることが考えられます。そのため、二次障害を防ぐためにもASDの困りごとを解消していくことが大切といえるでしょう。

ASDの診断は、基本的に問診と心理検査を通して行われます。問診では、現在困っていることや幼少期の様子などが聞かれます。母子手帳や学校の通知表などの書類を求められることがありますので、受診する前に用意しておくといいでしょう。

心理検査では、知能や発達について様々な検査を用いて測っていきます。心理検査は受診する病院や、受ける方の年齢によって使用する種類がわかれていて、大人の場合は、WAIS-IV（ウェイスフォー）などの検査が実施されます。心理検査は１日だけでなく、数日にわたって行われる場合が多いようです。

こういった問診と心理検査の結果をASDの診断基準と照らしあわせて、最終的に医師が判断をします。また、問診と心理検査以外にも血液検査や脳波の測定などの検査を実施する場合もあります。

いずれにしても、受診から診断結果が出るまでに数週間かかることも珍しくありません。予約もすぐに取れないこともあるため、診断を受けたいと思っている方は日数に余裕をもって動くようにしましょう。

ここではASDのある方の環境調整の考え方や具体例を紹介します。

ASDのある方の困りごとは、ASDによる特性と周りの環境がかみ合わないことで生じると考えられています。

ASDの興味の偏りという特性も、好きなことに集中できる仕事をしている場合は特に問題ないといえるでしょう。むしろよい成果が出る可能性もあります。

しかし、特に興味のない分野の仕事や、業務内容が多岐にわたる仕事の場合は、こだわり以外の業務をする場面も多いため、集中力が続かないなどの困りごとが生じることがあります。

他にも、順番などのこだわりが強い特性がある方の場合も、毎日同じようなことをするルーティーン業務が多い仕事であれば力を発揮できると考えられます。しかし、接客など臨機応変に対応する場面が多い仕事では、多くの困りごとが発生することが予想されます。

このように、ASDの特性そのものが良い悪いというわけではなく、周りの環境との兼ね合いが重要となります。そして、現在困っていることがある方が置かれた環境に働きかけることを「環境調整」と呼んでいます。

ここでいう環境とは空間の広さや物の配置などの物理的な環境だけでなく、人とのかかわり方や業務の指示の仕方、困りごとを解消するためのツールの使用なども含みます。それでは、大人のASDのある方の仕事における環境調整の例をいくつか紹介します。

障害者雇用とは、障害のことを職場に伝えたうえで働く、障害のある方専用の働き方のことです。

障害者雇用で働くことで、障害の特性に応じた配慮などを受けることがしやすくなるというメリットがあります。

障害のある方への配慮を「合理的配慮」といい、障害のある方が希望したときに、職場は過度の負担とならない範囲で必要な措置を講じる義務があります。

先ほどの環境調整で挙げた例なども、障害者雇用で働くことで職場に相談しやすくなります。仕事で困っていることが多いという方は検討してみるといいでしょう。

ただ、障害者雇用で働くためには障害者手帳の取得が必要になります。障害者手帳にはいくつか種類があり、ASDなどの発達障害がある方は「精神障害者保健福祉手帳」が対象となります。また、知的障害を伴う場合には、「療育手帳」も対象となります。

障害者手帳を取得すると、障害者雇用求人に応募できるだけでなく、税金の控除や携帯電話の料金などの割引といったサービスを受けることも可能です。障害者手帳の取得を考えている方は、自治体の障害福祉窓口や主治医に相談してみるといいでしょう。

発達障害者支援センターとは、年齢を問わず発達障害のある方からの相談を受け付けている専門の機関です。本人だけでなく家族など周りの方からの相談も受け付けています。

発達障害者支援センターには発達障害による生活や仕事での困りごとを相談することができ、その方の状況に応じてアドバイスや適した支援機関の紹介などを行っています。

相談は診断や障害者手帳がなくてもできるため、「ASDかもしれない」と感じている段階の方も相談することができ、診断を行っている医療機関を教えてもらうこともできます。

ハローワークは各地域に複数設置されており、求人の紹介や雇用保険の事務手続きなど仕事に関する様々な業務を担当している行政機関です。

ハローワークには障害のある方専用の相談窓口が設置されており、ASDなど発達障害のある方も相談することができます。

専用窓口に相談することで、障害について詳しい職員により、自己分析や各種セミナーの案内、求人の紹介、就職活動のサポートなどを受けることが可能です。また、仕事に関する他の支援機関の紹介を受けることもできます。

ハローワークによっては、発達障害のある方の専門的な知識を持った発達障害者雇用トータルサポーターと呼ばれる職員がいる場合もあります。ただ、すべてのハローワークにいるわけではないため、お近くのハローワークに問い合わせてみてください。

障害者就業・生活支援センターは、ASDなどの障害のある方の生活と仕事の両方のサポートをおこなっている支援機関です。NPO法人や社会福祉法人などが運営していて、地域に複数存在しています。

障害者就業・生活支援センターでは、障害のある方からの相談に対してアドバイスを行ったり、事業所内で仕事のスキル取得のための訓練を提供するなどのサポートを実施しています。

仕事だけでなく、生活においても困っていることがある場合に相談してみるといいでしょう。

自立訓練（生活訓練）は、ASDなどの障害のある方を対象として、自立した生活が営めるように様々なサポートを提供している支援機関です。

自立訓練には生活訓練と機能訓練という種類があり、ASDなど発達障害のある方は基本的に生活訓練を利用しています。

サポート内容は自己分析、体調管理、金銭管理、コミュニケーションなど日常生活で必要なスキルを身につけるため、プログラムの提供や相談対応などを実施しています。

自立訓練（生活訓練）の利用には障害者手帳は必須ではなく、医師の意見書をもとに自治体に申請をすることで利用することも可能です。

自立訓練（生活訓練）事業所の「エンラボ カレッジ」では、ASDのある方への支援も数多く行ってきました。

エンラボ カレッジのプログラムは大きく8つに分かれていて、それぞれ知識などを学ぶ「座学」と、座学で学んだことをスタッフや他の利用者と一緒に試していく「実践」があります。この座学と実践を繰り返していくことで、日常生活で必要なスキルを身につけていきます。

プログラムは全員同じものに参加するのではなく、一人ひとりの話を伺い、困っていることや今後の希望に合わせて計画を立てたうえで取り組んでいきます。

また、生活に関する取り組みだけでなく、これから仕事をしていきたいという方には、職場でのコミュニケーションやスケジュール管理の方法など、働くためのネックとなっていることを解消するためのプログラムも提供しています。

エンラボ カレッジでは、いつでも無料の相談や体験を受け付けています。ASDのある方で「コミュニケーションにずれがある」「仕事でうまくいかないことが多い」「障害者手帳がないけど利用できる？」など、お悩みや疑問のある方は是非一度お問い合わせください。