うつ病で休職をするにはどうすれば良い？休職の流れや手続き方法・休職期間の過ごし方を紹介

会社を休むことには休職の他に欠勤もあります。どちらも会社を休むことは同じですが、両者の違いとしては、休職が労働が免除されているのに対して、欠勤は労働義務が生じている中で会社を休むことを意味しています。

例えば「勤務日だったが朝起きたら熱が出ていたので会社を休んだ」という場合は欠勤になります。休職は会社と話し合って計画的に行うのに対して、欠勤は当日など急に休むという違いがあります。

休職はうつ病など病気を理由として取得する場合もあれば、他の理由もあります。ここではよくある休職理由を紹介します。

うつ病で休職するには一般的には医師の診断書が必要になります。労働者が休職を申し出ただけでは休職をすることはできず、うつ病などの傷病により働くことができないことを診断書を提出して証明することになります。

まだ医療機関を受診していない方で休職を検討している方は、精神科や心療内科、メンタルクリニックなどを受診するようにしましょう。

次に現在勤めている会社の休職制度を確認します。先ほど紹介したように休職は法律で定められた制度ではないため、休職制度がない場合もあります。また、休職制度があったとしても期間など具体的な内容は会社ごとに異なっています。

詳しくは、勤めている会社の就業規則を確認するか、人事や産業医に相談してみてください。

休職制度の内容で確認しておきたいこととして、「休職期間」「休職中の給与や手当」「社会保険料の支払方法」「休職中の連絡方法」「復職へのサポート」があります。それぞれ具体的に押さえておきたいポイントを紹介します。

会社の休職制度に納得をして休職をすることを決めたら、主治医に診断書を依頼しましょう。診断書は依頼してからできあがるまで2週間程度かかることがありますので、早めに依頼することがポイントです。また、数千円の料金もかかりますのであらかじめ確認しておくといいでしょう。

医師の診断書や休職の申請書など必要な書類を揃えたら、休職を担当している部署に申し出ましょう。基本的には人事部が担当しています。そこで休職期間など細かいことを詰めていって休職に入ります。場合によっては産業医との面談がある会社もあります。

傷病手当金とは、働けない状態の方や家族の生活を保障することを目的とした健康保険の制度で、おおむね給与の3分の2を受け取ることができます。傷病手当金を受給するには連続して4日以上働けないなど一定の条件があり、申請も必要となるので詳しく紹介していきます。

傷病手当金を受給するには以下の4つの条件があります。

• 業務外の事由でうつ病などが生じたこと
• 現在働けない状態なこと
• 連続する3日を含む4日以上働けないこと
• 休業した期間で給与の支払いがないこと

それぞれ簡単に紹介します。

傷病手当金でもらえる額は、それまでの給与のおおよそ3分の2です。より具体的にお伝えすると、次のような計算式を基に1日の支給金額が決定されます。

支給開始日以前の継続した12か月の各月の標準報酬月額を平均した額÷30日×3分の2

例えば標準報酬月額の平均が「30万円」だった場合は、それを30で割って「1万」となり、さらに3分の2をかけて「6千666円」がもらえる額となる計算です。

また、この計算式は過去12カ月以上健康保険に加入していた場合で、健康保険への加入が12カ月未満の場合は次の2つの額のうち低い方が支払われます。

• 直近の継続した標準報酬月額の平均
• 標準報酬月額の平均値（30万円）

傷病手当金は受給できる期間が決まっています。この期間は傷病手当金を受給し始めた時期によって異なりますが、現在は支給を開始した日から通算1年6ヶ月となっています。この通算というのは、一度復職してから再度休職した場合は復職していた期間は除いて1年6ヶ月分受給できるという意味です。

また、傷病手当金を受給した後に退職した場合でも、条件が揃っていれば引き続き1年6ヶ月が経過するまで受給することができます。

その条件とは以下の2つです。
退職日の前日までに健康保険の加入期間が12カ月以上ある
退職日の前日までに傷病手当金を受給している、またはできる状態にある
この条件をどちらも満たしていれば、退職した後も受給することが可能です。

傷病手当金について詳しいことは、全国健康保険協会のホームページをご覧ください。

参考ページ：全国健康保険協会「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」

うつ病で休職をした場合は、なんといってもまずは治療に専念してうつ病の状態を良くしていきましょう。うつ病の回復過程では良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、一歩ずつ階段を登るように回復していくと言われています。その過程には長い時間もかかるため、休職している期間を活用してじっくりと治療をしていくことが有効と言われています。

うつ病の治療方法には大きく3つの柱があり、それぞれ「休養」「薬物療法」「精神療法」となっています。うつ病になったばかりのころは急性期と呼ばれる時期で、休養と薬物療法を重視するのがいいと言われています。その後は「回復期」「再発予防期」とつづいていきます。精神療法はこの回復期に行われることが多くなっています。それではそれぞれについて、詳しく見ていきましょう。

休職中は昼夜逆転など生活リズムが乱れていきがちです。生活リズムが乱れたままだと、ストレス耐性も低くなり、うつ病など精神的な不調にもつながりやすくなってしまいます。

生活リズムを整えるには以下のことを心がけていくといいでしょう。

• 毎朝同じ時間に起きる
• カーテンを開け太陽の光を浴びる
• 朝食を摂る
• 日中軽く運動をする
• 20～30分の軽い昼寝をする
• ぬるめのお湯にゆっくりつかる
• 寝る前は読書やストレッチなどでリラックスする
• 眠くなってからベッドに入る

一人ひとり適切な生活リズムは異なります。今挙げた対策はあくまで参考に、自分に合った生活リズムを作っていきましょう。また、一度にすべての対策を実行しようとすると負担になる方もいると思います。まずは、できそうなものから取り組んでいって徐々に増やしていくと無理なく取り組んでいけるでしょう。

復職した後のことも考えて、自分なりのストレス解消方法を身につけていく取り組みもしていくといいでしょう。

簡単にできるストレス解消方法の例をいくつか紹介します。

• 仕事に関係ない趣味に没頭する
• ハーブティーなど心が安らぐ飲み物を飲む
• チョコレートなど心が安らぐ食べ物を食べる
• 自分の好きな香りをかぐ
• 自分の好きな音楽を聴く
• ぬるめのお湯にゆっくりつかる
• ストレッチやジョギングなど軽い運動をする
• 自然に親しむ機会を作る

ストレス解消方法は個人の好みによっても大きく変わってきます。食べ物や飲み物も何がストレス解消に効果があるかは人それぞれです。まずは真似しやすいものから始めてみて、自分に合った解消法を見つけてみてください。

復職した後にうつ病を再発させないためにも、自分のうつ病のサインを把握しておきましょう。自分のサインを把握しておくと、休養やストレス解消方法を取るタイミングもわかるようになります。

代表的なうつ病のサインを紹介します。

• 気分の落ち込みを感じる
• 好きなことにも興味を持てなくなる
• イライラしたり心が落ち着かなくなる
• 頭が回らなくなる
• 決断ができなくなる
• 体重の増減がある
• 睡眠の質や量に変化がある
• 頭痛やめまいなど身体症状が出る
• 何もしてないのにぐったりと疲れている

同じうつ病と言っても、人によって現れやすい症状は違ってきます。例を参考にこれまでの体調変化を振り返って自分のうつ病のサインを掴んでいきましょう。

ここまで紹介してきた過ごし方や対策を一人で進めるのは難しいと感じた方は、うつ病の方が利用できる支援機関の活用も検討してみてください。支援機関にはうつ病についての知識やスキルがあるスタッフがいて、休職中の取り組みも一緒に考えてくれるというメリットがあります。

うつ病など障害のある方が利用できる障害福祉サービスに「自立訓練（生活訓練）」があります。自立訓練（生活訓練）とは自立した生活を営めるように、利用者に様々な訓練の提供や相談対応をしているサービスです。

自立訓練（生活訓練）事業所のエンラボカレッジでは、自分のうつ病の症状の表れ方やサインの捉え方、そして対策や対処法をプログラムや事業所内外での実践を通してスタッフと一緒に考えていくことができます。

また、毎日同じ時間に事業所に通うことで生活リズムの構築にもつながっていきます。

エンラボカレッジでは随時無料の相談を受け付け中です。「うつ病で休職している」「復職後にうつ病が再発しないか心配」「自分の体調がわからない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。一緒に休職中に出来ることを考えていきましょう。

休職するとどうしても焦ってしまい「早く戻らなくては」となってしまいがちです。しかし、うつ病が充分に回復していない状態で復職をしてしまうと再発のリスクも高くなってしまいます。

そのため、復職のタイミングは自分だけで決めるのではなく、主治医、人事の担当者、産業医などと相談しながら進めていきましょう。自分では回復していると思っても、周りから見たらまだ無理している状態だということも珍しくありません。客観的な意見を取り入れながら、タイミングを図っていくようにしましょう。

復職のタイミングが決まったら、今後は仕事の中身も相談しながら進めていきましょう。いきなり休職前と同じ業務、同じ時間で復職をすると心身に負荷がかかってうつ病が再発することも考えられます。

まずは短い時間から慣らし業務をしていくことや、休職前とは違う部署で復職することなど、人事の担当者に相談しながら無理のない範囲で復職していくようにしましょう。

復職のタイミングと内容が決まったら、今度は手続きをしていきます。復職時にも医師の診断書が必要な場合もありますので、主治医に依頼して取得しましょう。その他にも会社によって必要な書類などがありますので、人事の担当者に確認しながら手続きを進めていくといいでしょう。

復職してからもうつ病の治療を続けることが長く働き続けるためのポイントです。うつ病は再発が多い病気なので、一度良くなったと思っても自己判断で服薬を辞めることはしないようにしましょう。また、考え方やストレスコントロール方法が変わっていなければ、最初うつ病になったのと同じような状況になったときに再発することも考えられます。復職後に通院することも大変だと思いますが、うつ病の治療は長い目で見て続けていきましょう。

うつ病などメンタルヘルスの不調で休職した場合は、リワークという制度が利用できます。リワークとは「return to work」の略で、スムーズに復職するためのリハビリテーションを提供する制度です。職場復帰プログラムとも呼ばれています。

リワークではうつ病などで休職中の方に、模擬業務やセルフケア方法のプログラムなどを実施し、無理なく復職して長く働き続けるためのサポートをしています。

リワークには医療機関で実施される「医療リワーク」、地域障害者職業センターで実施される「職リハリワーク」、企業内で実施される「職場リワーク」があります。興味のある方は自身の通院している病院や勤めている企業でリワークを行っていないか確認してみるといいでしょう。